《自然-醫(yī)學(xué)》：新冠疫苗接種可保護(hù)未接種人群
2021-06-11目前，新冠疫苗的大規(guī)模接種在世界各地展開(kāi)。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究已經(jīng)顯示，新冠疫苗能夠?qū)臃N者提供有效的COVID-19防護(hù)作用。而大規(guī)模疫苗接種的另一個(gè)目的是為了達(dá)到“群體免疫”（herd immunity）的效果，就是說(shuō)當(dāng)人群中足夠比例的人因?yàn)榻臃N疫苗（或者自然感染）獲得免疫力之后，他們能夠阻止病毒的傳播，從而讓未接種疫苗的人群也不受到病毒感染。
那么，在新冠病毒仍然在世界上多個(gè)國(guó)家和地區(qū)蔓延的今天，能夠通過(guò)接種新冠疫苗實(shí)現(xiàn)“群體免疫”么？今日在《自然-醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)在以色列進(jìn)行的研究顯示，新冠疫苗的接種不但能夠保護(hù)接種者，還能夠降低未接種人群感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
以色列是世界上新冠疫苗接種比例最高的國(guó)家之一，根據(jù)Our Word in Data的統(tǒng)計(jì)，超過(guò)60%的以色列人口接種了至少一劑新冠疫苗。在該國(guó)進(jìn)行的真實(shí)世界研究也揭示了新冠疫苗在保護(hù)接種者方面的優(yōu)異結(jié)果。
在這項(xiàng)研究中，研究人員在群體層面，分析了新冠疫苗能否減少未接種個(gè)體感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員對(duì)177個(gè)地理位置不同，疫苗接種率不同的社區(qū)進(jìn)行了分析。他們主要分析了兩類(lèi)人群的疫苗接種和核酸檢測(cè)陽(yáng)性（意味著感染新冠病毒）的數(shù)據(jù)。
一類(lèi)為16-50歲的成人，這一人群從2020年12月中開(kāi)始，接種新冠疫苗的比例不斷增加。另一類(lèi)為16歲以下的青少年和兒童，這些人尚無(wú)獲得授權(quán)的疫苗可以接種，因此沒(méi)有接種新冠疫苗。
研究人員在固定時(shí)間間隔首先統(tǒng)計(jì)了不同社區(qū)16-50歲成人中的疫苗接種率的變化，然后間隔28天后統(tǒng)計(jì)了同一社區(qū)16歲以下人群的核酸檢測(cè)陽(yáng)性率的變化。這個(gè)設(shè)計(jì)給疫苗生效提供了時(shí)間，并且讓接種疫苗的成人有機(jī)會(huì)與未接種疫苗的人群互動(dòng)，讓研究人員能夠觀察到疫苗對(duì)未接種人群的保護(hù)效果。
試驗(yàn)結(jié)果顯示，16-50歲成人中疫苗接種比例的提高與同一社區(qū)中16歲以下未接種人群核酸檢測(cè)陽(yáng)性率有很強(qiáng)的負(fù)相關(guān)關(guān)系。疫苗接種比例越高，未接種人群中的核酸檢測(cè)陽(yáng)性率越低。平均來(lái)看，一個(gè)社區(qū)的疫苗接種人群比例每提高20%，同一社區(qū)的未接種人群中核酸檢測(cè)陽(yáng)性的比例會(huì)降低兩倍。
研究人員指出，這項(xiàng)研究仍然有一些局限，例如，疫苗激發(fā)的免疫力以外，未接種個(gè)體的感染風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)受到因?yàn)樽匀桓腥井a(chǎn)生的免疫力的影響。在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家們主要選擇了自然感染累積病例數(shù)較低的社區(qū)來(lái)剔除這一因素的影響。未來(lái)的研究可以通過(guò)結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)直接對(duì)這一影響進(jìn)行評(píng)估。
此外，以色列在今年一月和二月實(shí)行過(guò)社交隔離措施，這些舉措跟大規(guī)模的疫苗接種活動(dòng)重疊，因此也可能對(duì)未接種人群的感染風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。
在論文結(jié)尾，研究人員表示這一觀察性研究顯示，高水平的疫苗接種率與隨后在未接種人群中的低新冠病毒感染率相關(guān)。在未接種人群中觀察到與疫苗相關(guān)的保護(hù)作用令人鼓舞，不過(guò)進(jìn)一步理解疫苗接種活動(dòng)如何實(shí)現(xiàn)“群體免疫”和消除疾病仍然需要更多的研究。
