阿斯利康與強生2款COVID-19疫苗存在橫貫性脊髓炎風險
2022-01-17近日，歐洲藥品管理局（EMA）官網(wǎng)發(fā)布了其藥物警戒風險評估委員會（PRAC）2022年1月10日至13日會議紀要。根據(jù)該紀要，PRAC建議，在2款COVID-19疫苗（阿斯利康Vaxzevria和強生COVID-19 Vaccine Janssen）的產品信息中添加罕見的橫貫性脊髓炎（transverse myelitis，TM），以提高醫(yī)療專業(yè)人員和民眾接種這2款疫苗后發(fā)生罕見TM病例的知曉率。TM還被添加作為一種頻率未知的不良反應。
TM是一種罕見的神經系統(tǒng)疾病，其特征是脊髓一側或兩側發(fā)炎，可能導致手臂或腿部虛弱、感覺癥狀（如刺痛、麻木、疼痛或痛覺喪失）或膀胱或腸道功能問題。
PRAC審查了上述2款COVID-19疫苗全球報告病例的現(xiàn)有信息，包括歐洲藥品不良事件報告數(shù)據(jù)庫（EudraVigilance）中的病例，以及來自科學文獻的數(shù)據(jù)。PRAC得出結論稱，這2款COVID-19疫苗與TM之間的因果關系至少存在合理的可能性。2款疫苗的益處風險概況保持不變。
PRAC指出，醫(yī)療保健專業(yè)人員應警惕TM的癥狀和體征，以進行早期診斷、支持性護理和治療。PRAC建議，接種了這2款疫苗的人士，如果出現(xiàn)癥狀，應立即就醫(yī)。EMA將繼續(xù)密切關注這一問題，并在獲得新信息時進一步溝通。
此外，PRAC還指出，在接種阿斯利康COVID-19疫苗Vaxzevria第二劑后報告了少量的血栓形成伴血小板減少癥（TTS）病例。PRAC建議更新Vaxzevria的產品信息，以增加關于該疫苗接種后發(fā)生極罕見TTS病例的更多信息。
對累積數(shù)據(jù)的審查強調，全球范圍內大多數(shù)可疑TTS事件都是在第一劑接種后報告的。第二劑接種后觀察到的TTS事件較少。事實上，在全球報道的1809例伴血小板減少癥的血栓栓塞事件中，1643例在第一劑接種后發(fā)生，166例在第二劑接種后發(fā)生。
根據(jù)目前的產品信息，在接種Vaxzevria后出現(xiàn)TTS的人群中，禁止接種第二劑Vaxzevria。
