拿公立醫(yī)院“開刀”建醫(yī)院型藥店 會是醫(yī)院藥房不得不走的路嗎？
2021-08-16拿公立醫(yī)院「開刀」建立醫(yī)院型智慧藥店迫在眉睫。但這是一條公立醫(yī)院不得不走的路嗎？
醫(yī)院藥房將不再屬于醫(yī)院
當醫(yī)院藥房離開醫(yī)院后，藥房還能走多遠？
傳統(tǒng)醫(yī)院藥房拿給患者的藥來自于醫(yī)生的處方，以前有藥企，醫(yī)藥代表，醫(yī)生，紅包，導(dǎo)致回扣事件屢禁不止，自從國家采用集中帶量采購，脫離醫(yī)藥代表這一終端環(huán)節(jié)，標志著我們終將要甩掉「以藥養(yǎng)醫(yī)」這一尾大不掉的頑疾。
在國家提倡的醫(yī)藥分家的大前提下，醫(yī)院的營收不能依靠藥品的利潤，藥品和醫(yī)院藥房必須要從醫(yī)院這一大體系中脫離出來，醫(yī)院的處方需要外流，外部藥店必須有能力承接醫(yī)院處方外流這一需求，所以智慧藥店應(yīng)運而生。
醫(yī)院藥房要先學會「現(xiàn)代化」三個字
智慧藥店不等于過去的醫(yī)院藥房，我國的藥房服務(wù)水平目前還處于原始階段，藥師工作效率低，仍然是傳統(tǒng)的大量人工模式，人工取藥是目前絕大多數(shù)醫(yī)院的常態(tài)，醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的模式是人力調(diào)配、發(fā)藥，工作效率相對較低，且取藥人員工作強度較大，加上傳統(tǒng)藥房硬件設(shè)備老舊、信息化覆蓋較差，導(dǎo)致工作效率低下、取藥耗時長等問題致使患者的滿意度下降。
機器人取藥抓藥，智能發(fā)藥機，電腦系統(tǒng)在線審核處方等新概念名詞在北上廣深等一線城市都沒有完全普及，從傳統(tǒng)藥房走向新型智慧藥店，我們還需要很長的一段路要走。
2018年11月26日，國家衛(wèi)健委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快藥學服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號）文中提出了醫(yī)院的智慧藥房概念：充分利用信息化手段，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房系統(tǒng)的無縫對接，縮短患者取藥等候時間。
想要打造出高質(zhì)量的醫(yī)院智慧藥房，我們借助多種互聯(lián)網(wǎng)，人工智能，能夠幫助醫(yī)院徹底的改造優(yōu)化藥房的配發(fā)系統(tǒng)、調(diào)劑系統(tǒng)和人力安排系統(tǒng)，從而為醫(yī)院藥房提高效率，節(jié)約人力物力成本，還可以減緩患者在取藥過程中過度等待造成的滿意度下降的情況。
去醫(yī)院不是在排隊，就是在排隊的路上
去過醫(yī)院的人都對排隊這兩個字深有體會：看病掛號需要排隊，排了一上午，終于能一睹醫(yī)生的真容了，醫(yī)生的各種診斷結(jié)束后，終于拿到醫(yī)生的處方了，結(jié)果還要繼續(xù)排隊，繳費處排著今天所有來醫(yī)院各科室看病的人，交完費用，跑到醫(yī)院藥房，繼續(xù)人山人海，不吃午飯不休息，不停歇的排隊，往往才能在午后拿到藥，典型的起個大早，趕個晚集。
現(xiàn)在去醫(yī)院看病少則要花幾個小時，多則一整天。畢竟排隊很耗時間，如果不知道什么時候到你，一般要排很久的隊，會耗掉很多不必要的時間。
在未來，醫(yī)院型的智慧藥店各項服務(wù)都逐漸完善后，傳統(tǒng)線下完全可以幾分鐘就拿到藥，各項法規(guī)逐步完善后，醫(yī)生處方中的所有藥物都可以選擇搭配送藥到家的服務(wù)模式，完全可以足不出戶，享受云配送。
或許有人會問，現(xiàn)有的街邊傳統(tǒng)藥店能不能代替醫(yī)院藥房和智慧藥店？答案是不能。
傳統(tǒng)藥店想要走智慧藥店的路線，承接醫(yī)院處方，必須進行一場深刻的革命，一場從內(nèi)而外的大換血。
傳統(tǒng)藥店要做的第一件事就是改掉自身的毛病，愛推銷藥。病人風寒感冒了，張口就是需要增強免疫力，得買維生素，而且搞促銷活動呢，買一贈一。門口又來了一位患者，上火，身體缺乏維生素，必須要買補充維生素，隨即將患者帶到了高價保健品的貨架前，推銷高價維生素。
最后，傳統(tǒng)藥店的工作模式是：不管任何人，任何病都最終引到提成高的保健藥跟前。且推銷藥的工作人員，昨天可能是商場柜臺前賣衣服的大媽，今天穿上白大褂搖身一變成了專業(yè)藥師。
傳統(tǒng)藥店無論是從工作模式，還是從業(yè)人員的素質(zhì)來說，可以說是全方位被醫(yī)院藥房碾壓。無論是醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)型成智慧藥店，還是傳統(tǒng)藥店轉(zhuǎn)變成智慧藥店，都面臨著大量的難題，傳統(tǒng)藥店想升級，但缺乏核心競爭力，沒有技術(shù)支撐，簡單的各項互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，智能發(fā)藥機都沒有。
而醫(yī)院藥房自身呢，術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)院擅長的是治愈疾病，而不是技術(shù)創(chuàng)新，且醫(yī)院屬于自身盈利性單位，沒有過多的資金投入到藥房的升級之路上。
種種現(xiàn)狀造就了目前的現(xiàn)狀——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院「下場」直接開藥店，從各個層面來看，有且只有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠一直推動著醫(yī)院型的智慧藥店升級。而前文提到的2018年11月份，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布《關(guān)于加快藥學服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中，推進智慧藥房的建設(shè)，文件給予的三個方面的明確：
第一，充分利用信息化手段，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，縮短患者取藥等候時間。
第二，通過開設(shè)微信公眾號、患者客戶端等，方便患者查詢處方信息、藥品用法用量、注意事項等。
第三，探索開展對慢性病患者的定時提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作，重點是同時患有多重慢性病的老年患者，以保障用藥安全。
按照意見，「智慧藥房」應(yīng)具備HIS系統(tǒng)對接，減少取藥等待時間；藥品用法用量、注意事項等方便查詢；具備慢病回訪、用藥提醒等功能?？偠灾褪欠奖慊颊?，提高服務(wù)質(zhì)量。
根據(jù)這一宗旨，目前醫(yī)院型的智慧藥房服務(wù)模式也比較統(tǒng)一，所以醫(yī)院型的智慧藥房已經(jīng)在全國遍地開花，通過查閱資料進行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前發(fā)展較好的有重醫(yī)附屬大學城醫(yī)院「智慧藥房」門診藥房智能化系統(tǒng)、江門市中心醫(yī)院「智慧藥房」、右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院「智慧藥房」、廣東省中醫(yī)院「智慧藥房」、西安市長安區(qū)醫(yī)院 「智慧藥房」、成都市第二人民醫(yī)院智慧藥房、什邡市人民醫(yī)院智慧藥房等。
現(xiàn)在的醫(yī)院型智慧藥房的主打服務(wù)模式是什么呢？
一是患者可以通過使用微信或者醫(yī)院的APP等手機終端應(yīng)用，查詢處方信息、藥品用量、注意事項等信息；
二是打通藥房和其他院內(nèi)信息系統(tǒng)對接，減少病患排隊繳費、取藥時間；
三是利用APP對患者進行用藥提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作，醫(yī)院智慧藥房的重點在于提高服務(wù)質(zhì)量，讓過去取藥排隊數(shù)小時，服務(wù)人員拉跨不專業(yè)的事件一去不復(fù)返。
醫(yī)院型的智慧藥店市場占有率還是太少
為什么醫(yī)院智慧藥房的覆蓋率非常低？主要是不同的醫(yī)院對于智慧藥房的需求程度以及自身能力也是不同的。在我國，醫(yī)院有公立和私立兩大類，從專業(yè)上來說，有很多?？漆t(yī)院，就算是在全國大型三甲綜合醫(yī)院，也還是有特色科室的存在，故不同醫(yī)院智慧藥房的覆蓋速度也不同，導(dǎo)致醫(yī)院型智慧藥房在全國范圍內(nèi)展望來看還是鳳毛麟角。
針對醫(yī)院型智慧藥房的建設(shè)，公立醫(yī)院面臨的任務(wù)更重。歸根究底，醫(yī)療資源不公平來公立醫(yī)院看病的人太多了，公立醫(yī)院自身承擔了太多的負擔，盡管三級醫(yī)療服務(wù)推行多年，但收效甚微，公立三甲綜合性醫(yī)院承擔了國內(nèi)絕大多數(shù)的患者。
從醫(yī)院自身而言，大多數(shù)公立醫(yī)院自身資源也得天獨厚，是其他二級三級醫(yī)院所不能比擬的。公立醫(yī)院發(fā)展歷史悠久，目前深陷一個惡性循環(huán)的怪圈，醫(yī)療好，患者越多，吸引更多人才，造就醫(yī)療水平更好，導(dǎo)致患者更多，醫(yī)院不堪重負。畢竟擁有全國最優(yōu)秀的醫(yī)生精英，最好的設(shè)備，最好的醫(yī)療服務(wù)，因此全國大多數(shù)病患就診均往公立醫(yī)院去就診。
2015-2019年，公立醫(yī)院診療人次數(shù)是非公立醫(yī)院診療人次數(shù)的6倍左右。2019年，我國公立醫(yī)院診療人次數(shù)達32.72億人次，而非公立醫(yī)院診療人次數(shù)僅為5.7億人次。
所以，拿公立醫(yī)院「開刀」建立醫(yī)院型智慧藥店迫在眉睫，這是一條公立醫(yī)院不得不走的路。
